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雌激素替代疗法可缓解厌食症少女的增重焦虑
日期:2014-11-6 14:42:04  作者:网站管理员   人气:269   【返回上一页】 【打印】

       旧金山麻省总医院及哈佛医学院波士顿分校的研究者们开展的一项小型随机研究表明,患有厌食症的少女如果雌激素水平恢复正常,则增重焦虑会相应减轻。

       主要研究者、哈佛医学院波士顿分校小儿内分泌专家Madhusmita Misra医生表示,如果上述结果得到进一步证实,将会成为一项重大发现,因为增重焦虑不利于神经性厌食症的治疗。生理性雌激素替代疗法是减轻焦虑的一项潜在策略,并可提高治疗成功率。

  该研究团队将年龄13~18岁的女性厌食症患者随机分组,给予100μg雌二醇透皮贴剂、每周2次 周期性孕酮10 d/m治疗,或安慰剂贴剂 丸剂处置。18个月后,活性药物组的20名女孩与安慰剂组的17名女孩相比,根据儿童状态-特质焦虑量表的评估结果,特质焦虑的发生显著减少(-3.05 vs. 2.07,P=0.01)。雌激素水平最高的患者特质焦虑评分的降幅最大(P=0.001)。

  这些女孩基线时均闭经,雌激素水平远低于正常;经过干预治疗后,其雌激素水平恢复至生理水平。她们均符合DSM-IV焦虑诊断标准,骨龄≥15岁,并且仍在治疗中。两组在体重指数、精神病药物的使用、年龄、雌激素水平、问卷评分及包括18个月的增重在内的其他因素方面均无显著差异。研究者进行了多项校正,以确保没有促成这种相关性的任何混杂因素。

  进食障碍问卷Ⅱ评分结果显示,雌激素替代疗法未直接影响受试者的进食态度,而体型问卷(BSQ-34)的评估结果也表明,该疗法也未影响其体型感觉。不过,这种疗法确实能防止身体不满意度或状态焦虑(当前焦虑)的增加。增重情况在神经性厌食症治疗中很常见,在本研究中,安慰剂组也观察到此情况。在研究期间,治疗组女孩的雌二醇水平平均增加了117.0 pg/ml,而安慰剂组平均增加了22.4 pg/ml。

  研究者表示,既往研究曾显示生理性雌激素替代疗法对患有厌食症的少女的骨自然增长率复常非常重要(J. Bone. Miner. Res. 2011;26:2430-8),此结果似乎是额外获益,本研究的结果有可能会影响神经性厌食症的治疗,对于雌激素缺乏的女孩而言,宜及早实施雌激素替代疗法。但这些结果还有待更多研究的证实,现在建议针对焦虑采用雌激素替代疗法尚且为时过早。

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